Vaporisation laser prostatique par GreenLight (180 W) en ambulatoire : évaluation prospective sur 115 patients - 28/09/14
, E. Della Negra a, G. Berquet b, Y.P. Codet a, F. Boulière a, R. Braguet a, F. Trifard aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Démontrer la faisabilité de la photovaporisation prostatique (PVP) par laser GreenLight 180W en ambulatoire par une étude prospective monocentrique.
Patients et méthodes |
Cent quinze patients consécutifs éligibles à l’ambulatoire selon des critères prédéfinis (moins de 80ans, pas d’AVK, pas de diabète insulino-dépendant, accompagnement possible le soir) ont été évalués du 1er mai 2012 au 30 juin 2013 après une prise en charge ambulatoire par PVP. Le critère principal était le taux d’ambulatoire ; les critères secondaires étaient les résultats fonctionnels et les complications à 3 mois ainsi que la satisfaction de l’ambulatoire.
Résultats |
Parmi les patients, 93,1 % sont sortis le jour même. Les échecs étaient avant tout organisationnels : intervention trop tardive ou patient vivant seul (2 conversions et une complication peropératoire). On recensait 11,5 % de complications, toutes de Clavien 2, 3,48 % de réhospitalisations (essentiellement pour hématurie) et aucune réintervention. En revanche, 88,6 % se sont déclarés très satisfaits de la prise en charge ambulatoire.
Conclusion |
Cette étude montre la faisabilité de la PVP en ambulatoire. C’est une option thérapeutique qui devrait être proposée à des patients sélectionnés.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
The goal of this prospective study was the evaluation of ambulatory (less than 12h) prostate photoselective vaporisation (PVP) with GreenLight laser XPS.
Materiel and methods |
One hundred and fifteen consecutive patients eligible for ambulatory procedure according to selective criteria (age less than 80, no anticoagulation treatment, no diabetes, patient not alone at home) who underwent ambulatory PVP from 1st May 2012 to 30th June 2013 have been evaluated. The principal criterion was the success rate of ambulatory. Secondary criteria were 3 months functional results and complication rate and satisfaction rate on ambulatory procedure.
Results |
Around 93.1% patients were successfully treated in ambulatory procedure. The main reason of failure was organizational. There were 2 conversions in monopolar resection and one operative complication. At 3 months, there were 11.5% grade 2 complications with 3.48% rehospitalizations and no reintervention.
Conclusion |
This study demonstrates the feasibility of ambulatory PVP. This procedure should be proposed to selected patients.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hypertrophie de la prostate, Laser, Ambulatoire
Keywords : Benign prostate hypertrophy, Laser, Ambulatory surgery
Plan
Vol 24 - N° 12
P. 733-737 - octobre 2014 Retour au numéro
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